Spike proteini ile SARS-COV-2'nin yapısı. (PenWin/iStock/Getty Images Plus) İngiltere ve diğer ülkelerden yapılan son araştırmalar, yetişkinlerin hem tip 1 hem de 2 diyabet bir şeye sahip artan ölüm riski yakalarlarsa COVID-19 , özellikle zayıf glikoz kontrolüne sahiplerse.
Bu teoriyi desteklemek için kanıtların ağırlığı artıyor. Ve ortalık yatıştığında, verilerin daha kritik bir analizi muhtemelen bu artan riski doğrulayacaktır.
Ancak Haziran ayının başlarında, dünyanın dört bir yanından saygın akademisyenler bir mektup yazdı için New England Tıp Dergisi (NEJM), COVID-19'un sadece diyabetli insanlar için bir risk olmadığını, aslında diyabete neden olabileceğini öne sürüyor.
İki ana diyabet türü vardır. Tip 1, vücudun kendi bağışıklık sisteminin, pankreastaki insülin üreten adacık hücrelerine saldırması sonucu ortaya çıkan otoimmün hastalık.
Sonunda adacık kalmaz ve bu nedenle kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin yapılamaz. Bu otoimmüniteyi neyin başlattığını bilmiyoruz, ancak viral enfeksiyonlar olası bir tetikleyici olarak önerildi.
Tip 2 diyabet, ana hedef organlar (karaciğer, kas, yağ) insülinin mesajına gerektiği kadar iyi yanıt vermediği için adacık hücrelerinin çok miktarda insülin üretmesi gerektiğinde ortaya çıkar. Son olarak, adacık hücreleri tükenir ve ölür.
Viral enfeksiyonların, bir hastanın ilk kez diyabet semptomları göstermesiyle bağlantılı olabileceğini uzun yıllardır biliyoruz. (Tip 1 diyabet mevsimlik bir tarzda sunar Bu, viral enfeksiyonlarda sıklıkla görülen bir gerçektir.) Ve viral enfeksiyonlar ayrıca pankreastaki insülin üreten adacık hücresi 'fabrikalarının' yok edilmesini tetikleyerek kronik bir otoimmün yanıt oluşturur.
Kabakulak ve enterovirüs enfeksiyonları sırasında gelişen akut diyabet vakaları kaydedilmiştir. Ve orada önemli kanıt belirli bir enterovirüs olan Coxsackie-B1'i klasik otoimmün tip 1 diyabet ile ilişkilendirme.
Ayrıca Gençlerde Diyabetin Çevresel Belirleyicileri (TEDDY) ABD ve Avrupa'dan yapılan bir araştırma, kış aylarında yakalanan solunum yolu enfeksiyonlarından sonra adacık hücresi otoimmünitesi belirtileri geliştirme riskinin arttığını belgeledi.
Koronavirüsler hakkında bir şey var
COVID-19 ne olacak? olmuştur bir vaka raporu Çin'den, COVID-19'a yakalandıktan sonra keto-asidoz olarak adlandırılan yeni başlangıçlı, şiddetli diyabet ile başvuran, önceden sağlığı iyi olan genç bir adam.
COVID-19'dan önce pandemi , Doğu Asya SARS salgınını yaşadı (2002-04), bu da bir koronavirüs . SARS'lı kişilerde belgelenmiş akut başlangıçlı diyabet vakaları vardı. Zatürre , başka nedenlere bağlı pnömonisi olanlarda görülmedi.
Çoğu durumda, diyabet üç yıl sonra düzeldi, ancak hastaların yüzde 10'unda devam etti .
Mevcut ve önceki salgınlardan sorumlu olan koronavirüsler, hücrelere girmenin benzer bir yolunu paylaşıyor. Artık aşina olduğumuz protein, vücudun yüzeyinde sivri uçlar. virüs pankreasta akciğer, böbrek ve adacık hücrelerinde bol miktarda bulunan ACE2 reseptörlerine bağlanır.
(PenWin/iStock/Getty Images Plus)
Adacıklara bir kez girdikten sonra, COVID-19'un normal hücre fonksiyonunu bozarak, insülin sekresyonu yoluyla kan şekerini koruyan yollarda anormalliklere yol açtığı öne sürülmektedir. Hücre istilasının adacık hücrelerini öldüren akut inflamasyona yol açması da mümkündür.
Peki COVID-19 diyabete neden olur mu? Cevap, bilmiyoruz ve NEJM mektup, bunların çoğunun hala varsayım olduğunu açıkça ortaya koyuyor. COVID-19, tip 1 veya tip 2 diyabeti tetikleyebilir. Bu, diyabetin yeni bir şekli bile olabilir.
Bilinen diyabet, şiddetli obezite, yüksek tansiyon ve etnik köken ile ölüm riski hakkında sunulan veri zenginliğinden farklı olarak, COVID-19 ve yeni teşhis edilen diyabet hakkında çok az veri bulunmaktadır. Bunu ele almak için yazarlar, NEJM mektup var bir kayıt geliştirdi COVID ile ilgili tüm diyabet vakalarını kaydetmek için.
COVID-19 ve diyabet arasındaki herhangi bir doğrudan bağlantının gizemini çözmeye başlamak için yeterli veri toplamak için bir kayıt gereklidir. Ve böyle bir bağlantı bulunursa, COVID-19'un daha uzun bir süredir var olabileceği göz önüne alındığında, tedavileri en iyi şekilde belirlemek için COVID-19'un hasara nasıl neden olduğunu belirlemek eşit derecede önemli olacaktır. 
Julian Hamilton Kalkanı , Diyabet ve Metabolik Endokrinoloji Profesörü, Bristol Üniversitesi .
Bu makale şuradan yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale .